如何預(yù)防隱睪癥？

隱睪應(yīng)注意早期預(yù)防，從胚胎形成開(kāi)始，孕婦即應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意用藥禁忌，以免影響胎兒發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)隱睪應(yīng)及早治療，尤其是考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療的年齡以3～5歲為宜。防治隱睪癥的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷并擇機(jī)予以手術(shù)治療。了解更多隱睪的預(yù)防，點(diǎn)擊免費(fèi)咨詢?cè)诰€專家

【隱睪】

胎兒在生長(zhǎng)過(guò)程中，睪丸約在7～9個(gè)月時(shí)降入陰囊，部分可在出生后短期內(nèi)降入陰囊。隱睪多發(fā)生在右側(cè)，雙側(cè)者約占10%～20%，辨認(rèn)主要依據(jù)是陰囊內(nèi)有無(wú)睪丸?；颊哧幠逸^小，觸摸時(shí)陰囊內(nèi)無(wú)睪丸，常可在腹股溝區(qū)摸到隱睪。隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，部分隱睪在嬰幼兒期還有下降的可能，這期間陰囊中的睪丸無(wú)明顯的病理變化。5歲以后，隱睪的發(fā)育受到影響，體積小，質(zhì)軟。青春期后，絕大多數(shù)隱睪發(fā)生萎縮，如果是雙側(cè)隱睪將喪失生育能力。另外睪丸腫瘤中的約10%發(fā)生于隱睪，部分患者可伴有不同程度的發(fā)育遲緩、頭發(fā)稀疏等表現(xiàn)。

男孩子的父母應(yīng)認(rèn)真檢查孩子的陰囊。一般在陰囊兩側(cè)都能模到花生粒大小的睪丸，摸時(shí)有實(shí)物感。如果陰囊空虛，不能摸及睪丸，或只有一個(gè)，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。目前認(rèn)為，2歲以后可進(jìn)行隱睪手術(shù)處理，最遲不能超過(guò)10歲，否則就可能影響精子的功能。7歲的棒棒體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)隱睪，雖然醫(yī)生及時(shí)為他做了隱睪探查手術(shù)，但由于隱睪發(fā)現(xiàn)太晚，睪丸在腹腔內(nèi)停留時(shí)間太久，睪丸已發(fā)生了病理改變。這意味著棒棒的生育功能已經(jīng)喪失。 隱睪是造成男子成年后不能生育的最大危險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪，必須立即到正規(guī)醫(yī)院的?？浦委煟椒òㄋ幬锖褪中g(shù)治療。但不管何種治療方法，都必須在孩子兩歲內(nèi)進(jìn)行。因?yàn)槌^(guò)2歲，患兒的睪丸組織就會(huì)發(fā)生病理變化。

隱睪的癥狀是什么? 指的是嬰兒出生2個(gè)月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒(méi)有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可膜到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過(guò)高，常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪，還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。 胚胎時(shí)期，睪丸位於后腹腔內(nèi)，大部份男胎兒在母親體內(nèi)約八個(gè)月大時(shí)，睪丸會(huì)下降至陰囊內(nèi)。所以正常男性的睪丸是位於陰囊內(nèi)的。如果您觸摸陰囊時(shí)，未能發(fā)現(xiàn)睪丸，就有可能是所謂的隱睪癥。隱睪的病人未降的睪丸大部份在腹股溝，少部份在后腹腔，因?yàn)椴G丸未降入陰囊內(nèi)所以陰囊發(fā)育也會(huì)較差，左右有時(shí)會(huì)不對(duì)稱。

隱睪的主要危害： 專家指出，要正確認(rèn)識(shí)隱睪病癥，及早治療，隱睪危害不可小覷，主要癥狀危害主要有以下幾點(diǎn)： 1.睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi)，生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會(huì)引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育。 2.惡性變：隱睪患者惡性變的危險(xiǎn)較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險(xiǎn)較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。 3.易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi)，活動(dòng)度較大，外傷的機(jī)會(huì)較小。位于腹股溝的睪丸，當(dāng)腹肌收縮時(shí)腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。 4.睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。 5.其他：隱睪患者大約65%合并斜疝。 6.空虛的陰囊：可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。

隱睪治療刻不容緩

隱睪不及時(shí)治療，后果觸目驚心，它可帶來(lái)很多并發(fā)癥。根據(jù)研究，出生1歲內(nèi)未降睪丸與正常沒(méi)有多大區(qū)別，但25歲以后未降睪丸有20%完全缺乏精原細(xì)胞，生精細(xì)胞數(shù)量比正常睪丸明顯減少，有的甚至?xí)霈F(xiàn)睪丸萎縮、變性和造成睪丸惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，隱睪患者發(fā)生睪丸惡性腫瘤的幾率，約是沒(méi)有隱睪者的4倍。 若不在3歲以前早期糾正隱睪，患者可出現(xiàn)少精或無(wú)精。單側(cè)隱睪患者在青春期后才接受手術(shù)治療的，有83%的患者術(shù)后精子密度低于正常人;在青春期前不同年齡段，進(jìn)行睪丸固定術(shù)治療的患者，仍有75%的雙側(cè)隱睪患者和50%的單側(cè)隱睪患者，精子數(shù)目會(huì)低于正常人。因此，隱睪治療必須及早，一時(shí)不可延誤。 醫(yī)大男科診療特色之一—微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)

九江醫(yī)大醫(yī)院采用的腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無(wú)睪癥，避免了盲目探查，還能最高位松解精索，使其無(wú)張力下降至陰囊底部固定，損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口0.3～0.4cm,無(wú)疤痕。目前已成功治愈370余名患者，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。 該手術(shù)采用靜脈麻，無(wú)需氣管全麻，且只需先在臍部上緣切一直徑約5毫米大小的細(xì)小切口，置入觀察鏡，即可探查了解睪丸的位置及其發(fā)育情況，定位準(zhǔn)確;再分別于雙側(cè)中下腹部各取一直徑約3.5毫米大小的切口，置入操作鉗，充分游離精索血管及輸精管，將睪丸盡量能無(wú)張力引降至該側(cè)陰囊內(nèi)固定。 腹腔鏡手術(shù)術(shù)后不需拆線。該手術(shù)除了以上的定位明確、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優(yōu)點(diǎn)外，還能同時(shí)探查了解對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口有無(wú)閉合、腹腔內(nèi)腸管有無(wú)畸形并同時(shí)處理等優(yōu)點(diǎn)。

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馬曉年教授博士生導(dǎo)師男科學(xué)專家，中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事，性醫(yī)學(xué)專委會(huì)主行，美國(guó)性學(xué)委員會(huì)性治療學(xué)家國(guó)際會(huì)員 李炎唐教授主任醫(yī)師美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院泌尿外科研究員，美國(guó)休斯頓醫(yī)學(xué)院博士后研究員 何梓銘教授博士生導(dǎo)師國(guó)內(nèi)泌尿外科著名專家，中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事 關(guān)仁龍教授碩士生導(dǎo)師國(guó)內(nèi)著名性生殖醫(yī)學(xué)專家，全國(guó)性治療學(xué)組組長(zhǎng) 楊清浩副教授博士九江市男科會(huì)診中心、醫(yī)大醫(yī)院首席泌尿外科手術(shù)專家

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復(fù)旦大學(xué)附屬上海中山醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位

沙坪壩區(qū)物價(jià)局頒發(fā)價(jià)格誠(chéng)信單位

新安國(guó)際醫(yī)院西南區(qū)教學(xué)基地

九江市勞動(dòng)局頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

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