前列腺痛是怎么回事
患前列腺痛的病人常可有持久尿流動力學改變,最大尿流率降低,尿道膀眈測壓為不穩定和痙攣型.這些病人常訴會陰痛,在久坐或駕車后加重,可伴睪丸痛,恥骨上區或骨盆區重壓感或壓病.肛門指診時按壓兩側提膽肌及夠外旋短肌有壓痛,而前列腺常無壓痛.
前列腺疼痛的影響很大,其中一項很重要的影響就是降低患者的性趣。臨床統計表明,大多數前列腺疼痛的患者工作和生活都受到影響,甚至出現了嚴重的精神神經癥狀,就因為前列腺疼痛,很多患者都會痛得寢食難安,情緒低落,心煩意躁等。
前列腺痛臨床表現
一:患者群體:前列腺痛中青年為多見,具有非細菌性前列腺炎的某些癥候群,并且也沒有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺標本細菌培養無致病生物體。前列腺痛患者前列腺按出液中白細胞和含脂肪的巨噬細胞數量在正常范圍。
二:尿流狀況異常:前列腺痛患者尿流不正常,包括尿流遲緩,淋瀝不凈;尿流圖見齒型波,尿流量減少,其特征為最大尿流率輕度受損或正常,而平均尿流率明顯降低,或平均尿流率尚在正常低限,但排尿時間相結延長,部分病程長者可出現明顯殘余尿。
三:伴隨尿道刺激癥:尿頻、尿急和夜尿增加。痛疼不適以會陰、腹肌溝、睪丸、腰骶、小腹恥骨弓處為主,而且陰莖和尿道更為突出。
四:排精、排尿、排便而明顯加重:甚者伴有射精痛。許多前列腺痛患者經肛指檢可以發現肛門括約肌緊,前列腺及其周圍柔軟;肛檢后患者告之,檢查肛門周圍不適比前列腺按摩不適更為明顯。
診斷
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