陰莖勃起程度的自我判斷

正常：性欲要求正常，勃起反應(yīng)迅速，勃起持續(xù)時(shí)間可至射精或中斷性交后消失，勃起硬度可自由置入陰道，性快感良好，性交頻度沒有明顯改變，手淫勃起反應(yīng)正常。了解更多，點(diǎn)擊咨詢在線專家

Ⅰ°（輕度)：性欲要求基本正常，勃起反應(yīng)迅速，勃起持續(xù)時(shí)間不穩(wěn)定，有時(shí)出現(xiàn)不能持續(xù)現(xiàn)象，勃起硬度有時(shí)出現(xiàn)不能置人陰道的情況，性快感基本正常，性交頻率較以往少，手淫勃起反應(yīng)基本正常。

Ⅱ°（中度)：性欲要求減弱，勃起反應(yīng)減慢，經(jīng)常出現(xiàn)不能持續(xù)地勃起，勃起硬度經(jīng)常不足以插入陰道，性快感消退，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應(yīng)勉強(qiáng)。

Ⅲ°（重度)：性欲要求消失，勃起反應(yīng)全無，因此也談不上陰莖的勃起的持續(xù)，完全不能置入陰道，無性快感。

診斷有無勃起困難應(yīng)以①陰莖勃起反應(yīng)的快與慢、②持續(xù)的時(shí)間、③陰莖勃起的硬度等幾個(gè)參數(shù)進(jìn)行判斷。凡是這幾方面出現(xiàn)困難的都可以認(rèn)為是陰莖勃起功能不正常。

此外，應(yīng)注重了解動(dòng)起困難的發(fā)生是突然的(此類多為心理刺激所致，屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質(zhì)性問題)，以利于鑒別陽痿的類型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主，也可能是器質(zhì)性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質(zhì)性陽痿多見。

陰莖勃起障礙

勃起功能障礙(簡稱ED)是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或者維持勃起以滿足性生活，可表現(xiàn)為獲得勃起的能力不一致，僅能維持短暫勃起的趨向或完全不能勃起。ED是男性常見疾病，長期如此不僅會(huì)影響生理健康、生活質(zhì)量，甚至?xí)ε渑肌⒓彝ギa(chǎn)生不可挽回的傷害。

勃起障礙是男性性功能障礙最常見的疾病之一，可分為兩種情況：

一種是陽痿：即男子達(dá)不到或不足以保持完成性交的勃起，多數(shù)為精神性，也可以為器質(zhì)性。

另一種是陰莖異常勃起：是指男子在無性欲、非性交的情況下陰莖勃起，并可產(chǎn)生勃起后的疼痛，常為器質(zhì)性。

勃起障礙可影響性交，可出現(xiàn)遺精、早泄、不射精、逆行射精和射精疼痛，另外還可引起性欲的異常，下面設(shè)專題問答。單純認(rèn)為勃起障礙就是陽痿，這是不全面的。

男性勃起功能障礙的檢查內(nèi)容

精神心理測試

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙具有參考價(jià)值，但不能作為重要依據(jù)。

夜間陰莖腫大試驗(yàn)

(nocturnalpeniletumescence,NPT)：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙。該試驗(yàn)較少受心理因素影響，能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速睡眠狀態(tài)時(shí)，陰莖勃起每晚為4～6次，持續(xù)25～40分鐘。以硬度計(jì)(rigiscan)監(jiān)測硬度達(dá)65%～70%，然而此檢測仍有15%～20%假陰性。

聽視覺性刺激測試

(audiovisualsexualstimulation,ASS)：在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進(jìn)行綜合分析與判斷。

陰莖血流檢測

陰莖血管病變是造成器質(zhì)性勃起功能障礙重要病因，即動(dòng)脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。

勃起神經(jīng)檢測

神經(jīng)在勃起機(jī)制中具有重要作用，因此常規(guī)檢測與勃起有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)在病因診斷中至關(guān)理要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

海綿體活體組織檢查

目前仍有爭議。有些學(xué)者認(rèn)為平滑肌結(jié)構(gòu)的萎縮與消失導(dǎo)致功能減退是造成勃起功能障礙的重要因素。勃

勃起功能障礙的發(fā)病率

勃起功能障礙患者本人評價(jià)自己的勃起障礙程度，分為輕、中、重度(完全)3級，并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在MMAS全部樣本中，40—70歲男性的勃起功能障礙發(fā)病率是52％。輕、中、重度(完全)勃起功能障礙的發(fā)病率分別是17．2％、25．2％和9．6％，重度勃起功能障礙隨著年齡的增加而增多的趨勢，其發(fā)生率由40歲的5％到70歲的15％。

預(yù)防勃起功能障礙

（1）切勿恣情縱欲，貪色無度。

（2）普及性知識教育，正確對待性的自然生理功能，減輕對房事的焦慮心理，消除不必要的思想顧慮，避免精神性陽痿的發(fā)生。

（3）避免服用或停止服用可能引起（或經(jīng)查證確能引起）陽痿的藥物。

（4）避免各種類型的性刺激，停止性生活一段時(shí)間，以保證性中樞和性器官得以調(diào)節(jié)和休息，有利于意志的調(diào)節(jié)和疾病的康復(fù)。

（5）積極治療可能引起陽痿的各種疾病。夫妻雙方都有責(zé)任，女方要體貼，諒解男方，切不可指責(zé)或輕視男方，使患者在諒解、理解的基礎(chǔ)上增強(qiáng)信心，以有益于精神調(diào)養(yǎng)。

（6）當(dāng)出現(xiàn)陽痿時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生介紹全部疾病及其發(fā)展變化的情況，以有助于早期治療，切忌隱瞞病情。

（7）情緒要開朗，清心寡欲，注意生活調(diào)攝，加強(qiáng)身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。陽痿一旦發(fā)生，男女雙方都應(yīng)正確對待，認(rèn)真查清病因，積極治療。

陰莖異常勃起是由什么原因引起？

1、血液病在陰莖異常勃起發(fā)病中占有重要地位，其中鐮刀狀細(xì)胞貧血是最常見的原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約25％的陰莖異常勃起與該病有關(guān)。其發(fā)生可能是當(dāng)紅細(xì)胞變成鐮刀狀后容易在海綿體的血管竇狀隙內(nèi)聚集淤滯所致。但是不必?fù)?dān)心，這種病在我國很少見。然而要注意的是白血病，它可以通過直接浸潤到陰莖海綿體內(nèi)而引起陰莖異常勃起，約占5％。其它能引起此病的血液病包括地中海貧血，紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、多發(fā)性骨髓瘤等。

2、藥物自從叫做Emodi的外國人發(fā)現(xiàn)鉛中毒病人出現(xiàn)這種奇怪的陰莖勃起現(xiàn)象后，涉及到的藥物越來越多，尤其是80年代初，開始出現(xiàn)向陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物治療陽痙，明顯增加了這種疾病的發(fā)生率。目前科學(xué)家研究認(rèn)為，任何藥物只要可能影響陰莖海綿體內(nèi)神經(jīng)一一肌肉接合點(diǎn)；就可促發(fā)陰莖異常勃起，其中以治療精神病藥物、抗高血壓藥、抗血凝藥已被基本公認(rèn)，這里列出其中重要的、常用的藥物，以便引起廣大讀者注意。

1）抗精神病藥

2）抗高血壓藥

3）抗凝藥

4）血管活性藥物

5）激素類

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

如腦出血、腦干病變、脊髓癆、癲癇病等均可能對腦、脊髓的勃起中樞長期病理性刺激而引起陰莖異常勃起。

4、局部刺激或疾病

很容易理解，像包莖、包皮手術(shù)、尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、肉鏡檢查等可以刺激神經(jīng)末梢，通過脊髓神經(jīng)反射性勃起環(huán)路促發(fā)陰莖異常勃起。

5、腫瘤

當(dāng)浸潤范圍廣的局部腫瘤浸潤海綿體或引起靜脈回流受阻時(shí)，則陰莖可出現(xiàn)持續(xù)性勃起。

6、炎癥和變態(tài)反應(yīng)

如流行性腮腺炎、睪丸炎、破傷風(fēng)抗毒素等可引起血管周圍淋巴細(xì)胞反應(yīng)阻礙靜脈回流。

7、其它一些疾病

如淀粉樣變、糖尿病、慢性腎衰、全身麻醉等均有報(bào)告可引起陰莖異常勃起。

陰莖勃起障礙的表現(xiàn)

①多發(fā)生于患心、肺、肝、腎等重要器官疾病的人或受內(nèi)分泌疾病的影響或因藥物中毒所致。

②陽痙是持續(xù)進(jìn)行加重，不受配偶或環(huán)境的改變而變化。

③性欲減退或性感消失。

④血睪丸酮水平下降。

勃起障礙的食療法

勃起障礙的飲食調(diào)養(yǎng)要多吃壯陽食物，壯陽食物主要有羊肉、麻雀、核桃、狗肉、牛鞭、羊腎等；動(dòng)物內(nèi)臟因?yàn)楹写罅康男约に睾湍I上腺皮質(zhì)激素，能增強(qiáng)精子活力，提高性欲，也屬壯陽之品；另外，含鋅食物例如雞肝、蛋、花生米、牡頓、牛肉、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物例如山藥、繕魚、海參、墨魚、銀杏、凍豆腐、章魚等，都有助于提高性功能。

醫(yī)大男科診療特色——美國SW男性功能康復(fù)系統(tǒng)

主要治療：勃起功能障礙（ED）

工作機(jī)理：集心理評估、負(fù)壓喚起、高頻性穴位刺激、藥物離子導(dǎo)入、行為訓(xùn)練指導(dǎo)等功效于一體，查明病因、準(zhǔn)確診斷、有效治療，在輕松音樂背景下，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，喚醒性神經(jīng)，為ED康復(fù)提供強(qiáng)力保障。

核心優(yōu)勢：

1、適應(yīng)范圍廣：功能強(qiáng)大，廣泛應(yīng)用于勃起障礙、性欲異常、射精障礙等男性性功能障礙疾病；

2、功效更突出：國際領(lǐng)先技術(shù)，起效快，顯著改善勃起功能，明顯提高性欲，延長射精時(shí)間，消除腰酸乏力等腎虛癥狀；

3、安全性能好：采用非介入治療模式，無創(chuàng)傷，無痛苦，容易接受；

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九江醫(yī)大醫(yī)院由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富知名教授，學(xué)科帶頭人共同組成，率先引進(jìn)國際技術(shù)并配備先進(jìn)的診療設(shè)備，為患者的治療、康復(fù)、保健、預(yù)防提供完整的治療手段，專業(yè)呵護(hù)男性健康。

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馬曉年教授博士生導(dǎo)師男科學(xué)專家，中國性學(xué)會(huì)常務(wù)理事，性醫(yī)學(xué)專委會(huì)主行，美國性學(xué)委員會(huì)性治療學(xué)家國際會(huì)員

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何梓銘教授博士生導(dǎo)師國內(nèi)泌尿外科著名專家，中國性學(xué)會(huì)常務(wù)理事

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楊清浩副教授博士九江市男科會(huì)診中心、醫(yī)大醫(yī)院首席泌尿外科手術(shù)專家

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第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長海醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位

復(fù)旦大學(xué)附屬上海中山醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位

沙坪壩區(qū)物價(jià)局頒發(fā)價(jià)格誠信單位

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