陰莖異常勃起是怎么回事？

陰莖異常勃起（priapism）是指與性欲無關的陰莖持續勃起狀態。陰莖持續勃起超過6小時已屬于異常勃起。傳統上陰莖異常勃起分為原發性（特異性）和繼發性。按血流動力學分為低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因靜脈阻塞（靜脈阻塞性），后者因異常動脈血注入（動脈性）。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性（復發或間歇，如鐮狀細胞貧血）和慢性（通常為高血流量型）。陰莖異常勃起初期，均為生理性陰莖勃起，以后發展為高血流量型。

低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退（detumescence）機制，其中包括神經介質過度分泌，小靜脈回流受阻，海綿體內平滑肌長時間松弛，其結果是海綿體內壓力持續保持在10.06～15.60kPa(80～120mmHg)，并逐漸惡化，發展為缺血狀態。缺血6～8小時出現疼痛。缺血程度和受累的導靜脈數目與靜脈閉塞時間長短有關。有實驗研究表明，在缺氧狀態下，海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降低，對α-腎上腺素能激動劑也不能產生正常的收縮性反應。陰莖異常勃起數日后，陰莖血流不易形成栓塞（即使低血流量型），因為海綿體內纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。

復發性陰莖異常勃起發作的頻度由每日數次至數月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發作之后，控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內皮介導機制發生功能性改變。　　

所有陰莖異常勃起初始發病均是非缺血性高血流量型，但多數病例6小時后出現靜脈栓塞，酸中毒，缺氧，最后發展為典型的低血流量型。而有些病例則持續保持高血流量，海綿體靜脈回流通暢，血氧合作用充分。因為靜脈通路開放，勃起的陰莖可壓縮，勃起硬度由輕至中度，性刺激可增加陰莖硬度。

陰莖異常勃起常見5～10歲和20～50歲。一般僅涉及陰莖海綿體，多數病例于夜間陰莖充血時發病。　　

低血流量型陰莖異常勃起若持續數小時則因組織缺血而疼痛，陰莖勃起堅硬。高血流量型則陰莖很少疼痛，陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數病例在動脈栓塞或手術結扎血管之后，陰莖仍能恢復完全勃起，但一般需要數周至數月。

陰莖勃起異常是一種男性性功能障礙，是在某些病因刺激下引起的，進而影響血管內血液循環和氧氣的交換，造成二氧化碳張力增加。臨床上可出現陰莖明顯腫脹、疼痛，發展下去常使血液瘀滯，粘度增加，靜脈回流更加困難，甚至形成血栓和局部腫塊(2天以上)，靜脈回流嚴重受阻。若病情繼續發展，受影響的血管閉塞并纖維化(超過10天時)，最后出現永久性陰莖勃起不能，無法正常性生活，而致和，危害極大。　

主要治療：勃起功能障礙（ED）

工作機理：集心理評估、負壓喚起、高頻性穴位刺激、藥物離子導入、行為訓練指導等功效于一體，查明病因、準確診斷、有效治療，在輕松音樂背景下，調節大腦皮質功能，喚醒性神經，為ED康復提供強力保障。

核心優勢：

1、功能強大，廣泛應用于勃起障礙、性欲異常、射精障礙等男性性功能障礙疾病；

2、國際領先技術，起效快，顯著改善勃起功能，明顯提高性欲，延長射精時間，消除腰酸乏力等腎虛癥狀；

3、采用非介入治療模式，無創傷，無痛苦，容易接受；

陰莖異常勃起與性欲無關，排精后陰莖仍持續勃起，若不及時治療，可引起永久性陽痿。一般認為陰莖異常勃起在12小時內應緊急處理，一般不超過24小時。治療原則早期采用保守治療，若失敗，可行手術治療，以達到恢復正常海綿體血液循環，使異常勃起消退，恢復正常性功能的目的。　　

1、保持樂觀豁達的心境，善于調節控制不良情緒。　　

2、節制房事避免強烈的性刺激。　　

3、少吃肥甘厚味，少飲酒，多吃粗糧、蘿卜、青菜。　　

4、不要濫用各種滋腎壯陽的補品。

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美國哈佛大學醫學院泌尿外科研究員，美國休斯頓醫學院博士后研究員

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國內著名性生殖醫學專家，全國性治療學組組長

九江市男科會診中心、醫大醫院首席泌尿外科手術專家

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