石河子前列腺增生(肥大)的表現(xiàn)癥狀
50歲以上的男性70%有癥,隨著年齡提高患增生癥的比例也不斷提高。老年主要由于內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)等綜合因素引起前列腺增生,使后尿道延長,彎曲受壓,膀胱出口抬高,出現(xiàn)排尿
50歲以上的男性70%有癥,隨著年齡提高患增生癥的比例也不斷提高。老年主要由于內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)等綜合因素引起前列腺增生,使后尿道延長,彎曲受壓,膀胱出口抬高,出現(xiàn)排尿困難,伴隨逐漸加重的下尿路梗阻、尿潴留、繼發(fā)感染、結(jié)石、腫瘤,以致造成腎功能衰竭等。科學(xué)家在體外培養(yǎng)時,將前列腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞分離后,上皮細(xì)胞失去了生長能力,并以此推測細(xì)胞群比例是決定上皮細(xì)胞增生的重要因素。上皮—間質(zhì)平衡對前列腺生長和發(fā)育具有重要的調(diào)節(jié)作用。前列腺增生結(jié)節(jié)只發(fā)生于占前列腺體5%~10%的區(qū)域內(nèi),即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū)域。結(jié)節(jié)較初的改變是腺組織增生,即以原有腺管形成新的分支,長入附近間質(zhì)內(nèi),經(jīng)過復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(結(jié)節(jié))。前列腺間質(zhì)細(xì)胞具有引導(dǎo)上皮增生的能力,同時也可制約上皮的增生,表現(xiàn)為上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的相對數(shù)量達(dá)到一定水平時即停止再生。所以說,前列腺增生以后,其體積不會無限增大,而是增大到一定程度即不再發(fā)展,但增生停止以前,對膀胱頸已經(jīng)造成的梗阻亦必須治療。
患前列腺增生癥后,病人的主要癥狀是排尿困難且進(jìn)行性加重,如尿頻(為較早出現(xiàn)的癥狀)。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程,從而導(dǎo)致了逼尿肌代償性肥厚。膀胱三角區(qū)為膀胱之較敏感區(qū)域,是代償肥厚較早發(fā)生的部位,因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū),使人產(chǎn)生尿意。由于病人在白天注意力分散,尿意感的閾值升高,故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩,尿線無力,尿間斷或滴瀝等。當(dāng)膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時而出現(xiàn)殘余尿,此時膀胱已處于失代償狀態(tài)。若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經(jīng)興奮,可發(fā)生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激癥狀不明顯,但殘余尿量很大,致膀胱有效容量減少,若繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)充盈性尿失禁(膀胱內(nèi)壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出)。
另外,血尿也是前列腺增生的常見癥狀,可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的黏膜毛細(xì)血管破裂引起,多為一過性。殘余尿是病菌繁殖的良好培養(yǎng)基,故易致尿路感染。長期下尿路梗阻還可引起腎功能不全。